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生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。青春期前发生,骨骺未愈合者巨大;青春期后,骨骺融合者肢端肥大症。巨大的病人往往会继续发展为肢端肥大症。这种疾病并不罕见,男女比例约为1.5:1。发病年龄31~40岁组,21~30岁组,41~50岁组。国外文献报道成年男性身高2.0米以上,女性身高1.85米以上,称为巨人综合征。但需要注意的是,一些地区的一些民族,有些家庭规模高于普通人,身高在1.9-2.0米之间,并不是巨人。巨人症很少有家族遗传倾向,它的父母和兄弟姐妹一般大小正常。那么,有哪些治疗方法呢?
巨人症和肢端肥大症有三种治疗方法:药物、手术和放射治疗。治疗的目的是尽快使生长激素浓度恢复正常,减少或稳定生长激素瘤体积,维持下丘脑和垂体的正常功能。
一。尽管上述三种方法各有优缺点,但有时需要同时使用,手术切除垂体生长激素瘤仍是首选。手术治疗迅速、有效、彻底,可治愈。当然,实际的治疗效果与内分泌代谢紊乱、大小、部位、侵袭程度、操作人员技术及术后恢复治疗密切相关。目前,经蝶显微手术广泛应用于垂体肿瘤的切除。
术前准备也是非常重要的,否则,容易导致术中术后并发症,影响疗效。手术前应注意的几个问题
(1) 临床疾病患者术前应积极治疗,监测胰岛素和血糖。垂体卒中患者可能出现垂体功能减退和流涎综合征。胰岛素剂量必须减少甚至停止。否则,可能会出现严重的顽固。术前空腹血糖控制在7.22mmol/l,24小时尿糖至少5g/d
(2) 术前应定期检查甲状腺功能,如有甲状腺功能异常,应给予抗甲状腺药物,使T3、T4恢复正常,以免发生甲状腺功能亢进危象。
(3) 应定期检查腺垂体功能,尤其是垂体肾上腺轴功能不全。如有不足,应及时补充(强的松)。应补充甲状腺功能减退症。
2。放射治疗主要用于不能或不愿手术的生长激素瘤患者,或作为术后辅助治疗。这种治疗方法一般不用于垂体生长激素瘤延伸至鞍区的患者。我国常用的放射治疗方法有:深部X线和60Co放射治疗。近年来,高压放射治疗和α粒子、质子束和快中子回旋加速器的放射治疗已逐渐开始。对周围脑组织的损伤明显减轻,有效率大大提高。有效率为60%-80%。5年后50%为5μG/L,10年后70%为5μG/L。放疗的缺点是起效慢,腺垂体功能减退是主要并发症,治疗后5~10年常发生。
三。药物治疗主要用于术前、术后及放疗辅助治疗,不能或不愿手术或放疗者。缺点是生长激素肿瘤大、生长激素水平很高的患者很难达到理想美容中药方剂学试题的目的,降低生长激素水平,但不能明显降低肿瘤,停药后易复发,且价格相对昂贵。目前常用的药物有:
(1) 溴隐亭:一种长效多巴胺增效剂,化学名为2-溴-a-麦角-沙利度胺,能抑制肢端肥大症患者的生长激素分泌。用量:5.0-7.5mg/天,逐渐增加至20-30mg/天,口服2-4次,可使50%患者的血GH降至10μg/L以下,不良反应包括头痛、恶心、头晕、乏力、低血压等,一般不必停药,但减量后可改善,逐渐可以避免少量增加。
(2) 奥曲肽:商品名奥曲肽。奥曲肽是一种合成的8肽生长抑素类似物,可抑制生长激素释放8小时,还可抑制胰岛素样生长因子-I、胰高血糖素、胰岛素和促甲状腺激素。治疗后2/3肢端肥大症患者的血GH降至正常,20%-50%的肿瘤局部下降。该药对生长激素分泌的抑制作用是胰岛素分泌的40~50倍。但少数患者糖耐量和糖尿病的变化值得注意。每6~8h皮下注射50~250μg,连续6个月。副作用:长期使用可有恶心、呕吐、厌食、腹痛、胆石症及暂时性脂肪性腹泻,坚持治疗,副作用可消失。在我国很少使用,其疗效和不良反应有待进一步观察。
生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。发生在青春期前,骨骺未愈合者为巨综合征
生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。发生在青春期前,骨骺未愈合者为巨综合征
生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。发生在青春期前,骨骺未愈合者为巨综合征
生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。发生在青春期前,骨骺未愈合者为巨综合征
生长激素在体内持续过量分泌,导致软组织、骨骼和内脏增生肥大,内分泌代谢紊乱。发生在青春期前,骨骺未愈合者为巨综合征
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性发育不全的诊断和治疗,以及肥胖症、脂肪肝、糖尿病的大量研究
擅长:垂体疾病、生长发育障碍、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其慢性并发症