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长期缺乏抗坏血酸(ascorbic acid)引起的全身性疾病目前普遍较少见,但在蔬菜、水果匮乏的北方牧区,或人工喂养的儿童忽视补充食物的城镇,这些疾病仍然是由于喂养不当造成的,尤其是在偏远的农村地区。自1970年保林发表《维生素C与维生素C的关系》以来,染料木素C在体内的作用及其大剂量临床应用引起了众多学者的关注。
①禁食后血浆维生素C浓度为6mg/L(0.6mg/dl),可排除,但较低浓度不能证实坏血病的存在。临床诊断往往与血浆中维生素C浓度不平行。样品必须在采集后48小时内进行测量。人体中的维生素C主要是减少的。大约80%的等离子体被还原,20%被改变。血浆维生素C可以反映膳食维生素C的摄入量。研究表明,血浆维生素C含量与维生素C摄入量呈线性关系,但有报道指出,当血浆维生素C降至0.1-0.3mg时,不会出现临床症状,因此认为血浆维生素C只能反映维生素C摄入量,而不能反映维生素C在体内的储存情况。
根据国内研究,空腹血浆维生素C含量的评价标准(2,4-二硝基苯肼比色法)可分为4个水平:0.4mg不足,0.4-0.8mg足够,0.8mg足够,1.4mg饱和。
② 用草酸处理后的血液离心沉淀形成的白细胞血小板层(血凝块黄色层)中抗坏血酸浓度是确定维生素C缺乏的较好方法,抗坏血酸浓度正常值为280-300mg/L(28-30mg/dl)。当含量降到零时,尽管有临床症状,也显示为隐性坏血病。
③ 另一个更好的方法是公差测试。将抗坏血酸20mg/kg加入生理盐水中制成4%溶液,静脉注射。例如,4小时后,尿样中维生素C的含量为15mg/L(1.5mg/dl),可以消除坏血病。
④维生素C缺乏时,24小时尿中维生素C含量降低(正常值为20-40mg)。虽然补充最有效的治闭经中药方了大量的维生素C,但尿中维生素C的含量不能达到正常水平。因为体内所有组织都需要补充,多余的尿液排出,直到全身达到饱和,血液中维生素C含量增加,多余的维生素C就从尿液中排出。尿中维生素C的含量是饮食所致,也可作为评价维生素C营养状况的指标
⑤此外,坏血病患者尿中存在非特异性氨基酸,但血液氨基酸值仍正常。负荷试验表明,坏血病患儿排泄的代谢物与未成熟儿排泄的代谢物相似。隐性坏血病毛细血管脆性试验阴性,显性坏血病阳性,血清钙磷正常,碱性磷酸酶活性降低,活动性佝偻病晚期明显,一般为小细胞。叶酸代谢受损时,可能发生大细胞贫血。
轻度维生素C缺乏症患者每天应摄入维生素C 200-300毫克,重度维生素C 300-500毫克。感染时应加大剂量。他们应该在饭前或吃饭时吃三次。如果病人不能
植物中的多酚对维生素C的氧化和破坏有保护作用,如芦丁、槲皮素和相关的类黄酮,它们不仅能稳定食物中的维生素C
维生素C缺乏症,又称坏血病,是由于人体长期缺乏维生素C而引起的一种全身性疾病
什么是维生素E缺乏症?维生素E缺乏引起的疾病因物种而异。缺乏会导致生殖障碍;肌肉、肝脏、骨髓和大脑功能紊乱;红细胞溶血;胚胎发育缺陷
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