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PE的临床表现有其特殊性。在老年患者中,最常见的症状和体征是快速、有性、并存的。临床表现多为非特异性症状,包括持续性、精神状态改变、无呼吸症状或类似呼吸症状。老年人对症状反应迟钝、对症状的误解可能是老年人PE误诊率高的原因。
血栓形成(20%):认识深静脉血栓形成与肺栓塞的密切关系是现代诊治的重要基础。大多数肺栓塞可被认为是深静脉血栓形成的并发症或其临床表现。国外大量资料显示,临床表现的肺栓塞90%以上来自深静脉(腘静脉-股静脉),血栓脱落后循环到肺动脉引起栓塞。资料还显示,下肢近端深静脉血栓形成所致肺栓塞的发生率可达50%以上,但多数无明显临床症状;腓肠肌或远处静脉血栓一般无明显临床症状,这可能是因为较小的血栓不会引起肺血流动力学的明显变化,因此,在DVT早期,由于血栓的脆弱性和纤溶过程的活髋关节滑膜炎中药方剂跃,肺栓塞的风险最高。血流瘀滞、高凝状态、高粘状态和血管内皮损伤是DVT的促发因素。因此,外伤、手术、长期卧床休息、静脉曲张、糖尿病、肥胖等因素可能是肺栓塞的危险因素。下肢近端残余血栓也可能导致肺栓塞复发。
它被认为是我国肺栓塞最常见的病因,占40%,见于各种心脏病。它常见于房颤、心力衰竭和亚急性细菌性心内膜炎患者。主要是右室血栓或细菌性血栓。
据认为,也是我国肺栓塞的常见原因,占35%,常见于肺癌、消化系统肿瘤、绒毛膜癌、白血病等,其中1/3为肿瘤血栓,2/3为血栓。
肺栓塞的临床表现是非特异性的。轻度肺栓塞可能没有症状或只有轻微不适。严重肺栓塞可导致急性右心衰竭或休克,甚至猝死。疾病的严重程度取决于栓子的大小,阻塞了血流
肺栓塞的主要治疗方法是对症治疗、溶栓和抗凝。对症治疗的目的是维持血流动力学的稳定,预防和治疗休克和心力衰竭。严重胸痛的病人可以服用止痛药。
老年人肺栓塞的常见症状是呼吸困难、胸痛、心动过速和气短。所有患者至少有一个胸痛、呼吸困难或心动过速的症状,35%的患者有以上三种症状
鉴于肺栓塞主要来源于下肢深静脉血栓形成或右心腔血栓形成,应预防血管内皮损伤,纠正高凝、高粘血症,预防血液动力学紊乱(如血瘀、房颤等)
肺栓塞是指由于肺动脉及其分支的阻塞而引起的能够阻断肺组织血供的病理和临床综合征。普通螺栓
擅长:糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
擅长:垂体疾病、生长发育障碍、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其慢性并发症