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由于垂体前叶分泌的生长激素缺乏,儿童的生长发育障碍被称为。垂体前叶生长激素缺乏的常见原因包括:①原发性:继发性:,,头部,以及任何其他损害垂体或下丘脑的病变都可能导致生长迟缓。有时周围生活环境的不良刺激会造成儿童精神创伤,也会暂时造成生长激素缺乏。那么,生长激素缺乏症的检查项目有哪些?
生长激素缺乏症的诊断依赖于生长激素的测定。正常人血清GH值很低,呈脉冲性分泌。受多种因素的影响,随意采血检测GH是没有意义的。但是,如果任何血液中的生长激素水平明显高于正常值(10μg/L),则可以排除生长激素。因此,有必要对疑似GHD的儿童进行GH刺激试验,以判断垂体分泌GH的功能。
生理试验分为筛选试验和药物试验。一般认为GH的峰值为10μg/L,说明其分泌功能异常。生长激素峰值为5μg/L,完全缺乏生长激素。生长激素峰值为5~10μg/L,为生长激素缺乏。由于各种生长激素刺激试验的局限性,只有在两种以上药物刺激试验结果异常时才能诊断GHD。一般来说,胰岛素加可乐定或左旋多巴试验是首选。对于低龄儿童,特别是有空腹症状的儿童,应特别注意胰岛素,胰岛素容易引起低血糖惊厥等严重反应。此外,还需要GHRH刺激试验来区分病变是位于下丘脑还是垂体。
正常人生长激素的峰值与基值相差很大,因此24小时的h分泌能正确反映体内GH的分泌。特别是对于ghnd患儿,GH分泌能量药物刺激试验可以正常,但其24小时分泌不足,夜间睡眠时GH峰值也较低,但方案繁琐,采血量过多,并不意味着被患者接受。
胰岛素样生长因子-1主要以蛋白质结合的形式存在于血液循环中,其中以胰岛素样生长因子-BP3为主(95%以上),胰岛素样生长因子-BP3转运和调节胰岛素样生长因子-1的共冷却,其合成也受GH-IGF轴的调节。因此,IGF-1和IGF-BP3都是检测该轴功能的指标。胰岛素样生长因子-1和胰岛素样生长因子-BP3的分泌方式不同于生长激素,属于非脉状分泌,因此非常稳定,且其浓度低于5岁的儿童非常低,且随着年肥胖闭经中药方剂龄和发育表现较大,青春期达到高峰,女孩比男孩提前两年达到高峰。目前,可作为5岁至青春期前儿童GHD的筛查试验。这一指标有一定的局限性,还受营养状况、性发育和甲状腺功能等因素的影响,在判断结果时应注意。
(1)X线检查:常用右腕掌指骨片评价骨龄。GHD患儿骨龄比实际年龄晚2岁以上。
(2) CT或MRI检查:对于确诊为GHD的儿童,应根据了解下丘脑-垂体器质性病变,特别是肿瘤的需要,选择头部CT或MRI检查。
一旦GHD建立,必须检查下丘脑-垂体轴的其他功能。根据临床表现可选择TSH、T4或促甲状腺素释放激素(TRI)刺激试验和促黄体生成激素(LHRH)刺激试验。此外,还可以进行下丘脑-垂体、甲状腺轴和性腺轴的功能判断试验。
生长激素缺乏症是由垂体前叶分泌的生长激素缺乏引起的,称为生长激素缺乏症。垂体生长激素缺乏的常见原因有:①原发性
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在印度,有一个20岁的“小妹妹”,身长只有98厘米,这使得她比普通人更难找到工作和寻找对象。这个“小妹妹”患有生长障碍
什么是垂体生长激素瘤?垂体腺瘤是由垂体前、后叶及颅咽上皮残留细胞引起的一组肿瘤。临床症状明显的占颅内肿瘤的10%左右。男性略多于女性
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擅长:糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性发育不全的诊断和治疗,以及肥胖症、脂肪肝、糖尿病的大量研究
擅长:垂体疾病、生长发育障碍、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性腺疾病、糖尿病及其慢性并发症