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在手术室,医生戴着特制的眼镜,用三维图像将病人的肝脏呈现在眼前,同时,三维可视化的肝脏模型“叠加”,通过隐藏、缩放、旋转、移动等操作,实现手术的“实时实时导航”
最近,我科完成了第一个三维腹腔镜左肝切除术,三维可视化和ICG分子荧光结合AR导航。以手术为例,5月25日,在首届数字智能诊疗技术国际会议上,会议执行主席、中华医学会数字医学分会会长、珠江肝胆第一科主任方志华教授医院与数百名参与者讨论并分享了数字智能在肝胆疾病诊治中的应用及前景。
以人工智能、图像群、三维可视化、三维打印、虚拟现实、分子荧光成像、多模态图像实时操作导航等为代表扁桃体化脓中药方剂的技术,开启了数字化智能诊疗的新时代。
5月24日至26日,首届数字智能诊疗技术国际会议、中国研究型医院协会数字智能外科专业委员会学术年会、中国医学会数字医学分会学术会议在广州召开。会议由南方医科大学珠江医院和广东省数字医学临床工程研究中心联合举办。
会议围绕数字智能诊疗技术发展的前沿研究和热点话题,邀请了国内外院士、知名专家学者近百次精彩的主题演讲,来自世界各地的数百位医学专家学者齐聚羊城,共享“数字智能诊疗技术”盛宴。
会上,方志华教授说:“从经验诊断到智能诊断,从经验操作到多模态融合图像导航操作,数字化智能诊疗技术在诊断可视化、术前评估、手术规划、实时手术等方面显示出强大的生命力指导、培训和培训年轻医生,为患者带来更准确、安全、高效的微创诊疗。”
来自广东佛山的苏先生是数字化智能诊疗技术的直接受益者之一。50多岁时,在珠江医院肝胆科一科被诊断为肝癌。结果显示,肿瘤体积较大,需在切除左半肝的同时切除邻近压迫的肝中静脉。
然而,在大规模的肝切除术中,病人是否有严重的并发症,如胆瘘?肝中静脉作为肝的三大回流血管之一,能否导致右半肝和右前叶肝功能不全?这些问题对患者的长期生存和健康非常重要。
根据病变部位的三维可视化分析,方志华教授的团队发现患者肝脏右前叶静脉分支丰富,同时进行虚拟肝切除术,计算剩余肝脏体积,同时发现残肝体积足以满足患者术后肝功能的需要,制定了详细的手术方案。
结合围手术期快速康复手术(ERA)的理念,苏炳添可以在手术后的第一天步行和吃流质食物。
“过去,外科医生只利用二维CT图像和经验来确定肿瘤和肝内血管的位置,不够准确。利用三维可视化技术,在一定程度上解决了这一问题。但是,在操作过程中,需要反复对比三维可视化图像,存在一定的时间和空间偏差。”方志华教授说,在复杂的肝癌手术中,医生对快速、清晰地判断血管系统和肿瘤解剖信息非常重要。
我们能让“导航”更直接、更直观吗?在“十三五”国家重点数字诊疗项目和国家自然科学基金重大仪器项目的支持下,方志华教授团队通过技术研究,研制出了一套三维腹腔镜增强现实导航系统。
“有了增强现实导航系统,病人术前的三维视觉手术计划和三维腹腔镜手术中的真实肝脏可以融合在同一个视觉中,医生就有了‘进入’肝脏内部的新视角。”方志华教授解释说,外科医生可以隐藏、缩放、旋转、移动等手术中对三维视觉图像进行“透视”肝内复杂的血管系统,并实时“预测”肝深部血管,从而使手术更加准确,从而大大提高了手部手术的安全性。
从二维到三维,从术前导航到术中术后“护航”的全过程,数字化智能诊疗技术的不断发展,将继续推动今后疾病诊疗更加微创、准确,推广更加科学完善的诊疗思路和模式,造福更多患者。
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