|
|
|
年逾古稀的刘奶奶腿脚不便,但她也能照顾自己,有时还帮孩子带孙子。上周,刘奶奶突然滑倒在地,无法立即站立,疼痛难忍。送中山大学孙中山纪念医院骨科治疗,发现是股骨颈骨折!按照常理,本来不该被打破的高度,稍有下降,就有骨折。为什么?原来,刘奶奶遇到了“隐形杀手”——骨质疏松症。
骨质疏松症潜伏在人体内,悄无声息,许多骨质疏松症患者已女性尿频尿急尿不尽中药方剂经到了非常严重的程度,没有任何症状。10月20日是世界骨质疏松日。今年的主题是“不要让骨质疏松症压倒你”。我们希望“及早发现和治疗”骨质疏松症患者。
什么是骨质疏松症?骨质疏松症是一种全身性骨病,其特点是骨密度和质量下降,骨微结构破坏,骨脆性增加,易发生骨折。也就是说,骨头是易碎的,轻微的外力会导致骨折。
中山大学孙中山纪念医院骨科丁岳教授介绍,骨质疏松症可分为初级和中级两大类。原发性骨质疏松症包括绝经后骨质疏松症(Ⅰ型)、老年性骨质疏松症(Ⅱ型)和特发性骨质疏松症(含青少年型),刘奶奶是绝经后最常见的骨质疏松症(Ⅰ型)。继发性骨质疏松主要是由其他综合性疾病或药物引起的,如糖皮质激素相关性骨质疏松。
为什么骨质疏松症是骨骼的“隐形杀手”?原来,大多数骨质疏松症患者早期没有症状,只有少数人会出现背部或全身疼痛。当负荷增加时,疼痛增加或活动受限等等。丁岳教授提到,这种症状并不是骨质疏松症特有的,也不是特异性的,很容易被误认为是腰椎间盘突出症或关节炎等退行性疾病。甚至,许多患者直到骨折才意识到骨质疏松症是非常严重的。
丁岳教授表示,对于无骨折的患者,骨质疏松症的诊断需要双能X线检查来检测骨密度,这是诊断骨质疏松症的“金标准”。老年、更年期、家族脆性骨折史,以及喜欢少运动、吸烟、过量饮酒、饮用过多含咖啡因饮料、营养不平衡、蛋白质摄入过多或不足、钙和/或维生素D缺乏、高钠饮食的人,低体重和其他不健康的生活方式会增加骨质疏松的风险。需要注意的是,影响骨代谢的疾病和药物也会增加骨质疏松的风险。因此,丁岳教授建议,对符合这些条件的人应及时进行骨质疏松症筛查。
丁岳教授还提到,青春期骨质质量越好,老年骨质疏松的可能性就越低。因此,要加强锻炼,保证青春期钙摄入充足,预防和积极治疗各种疾病,特别是慢性消耗性疾病、营养不良和吸收不良,预防各种性腺功能障碍疾病和生长发育疾病,避免长期使用影响骨代谢的药物,获得理想的峰值骨量。
如果确诊为骨质疏松症,必须在医生指导下进行有效治疗,以将骨折风险降至最低。丁岳教授指出,抗骨质疏松治疗主要包括基本措施和药物治疗。基本措施要注意调整生活方式,如均衡膳食富含钙、低盐和适当蛋白质,适当户外活动,避免吸烟、饮酒和药物影响骨代谢,并采取多种措施防止跌倒。
此外,还应注意摄入基本的骨骼保健补充剂。丁岳教授提到,建议绝经后妇女和老年人每日钙摄入量为1000毫克,我国老年人平均每日钙摄入量约为400毫克,因此元素的平均每日钙摄入量应为500-600毫克;维生素D治疗骨质疏松症的剂量为800-1200国际单位,老年人血清25OHD水平应大于30ng/ml(75nmol/L),以减少跌倒和骨折风险。
治疗骨质疏松症的另一种方法是药物治疗。抗骨吸收药物如唑来膦酸、阿仑膦酸等,成骨药物如甲状旁腺激素等,以及一些中成药。丁岳教授特别提醒,对于已经骨折的患者,也要及时去看医生治疗骨折。
正常的血钙不等于正常的骨钙。血液中钙的含量由各种激素调节,使之保持在正常范围内。当人体缺钙时,钙会从骨中释放到血液中,使血钙保持在正常范围内;当钙摄入量增加时,钙储备又会被成骨细胞重建成骨。因此,血钙水平不能反映骨骼的钙含量,补钙不能简单地由血钙水平来决定。
骨头汤确实富含蛋白质、脂肪等营养成分。但试验证明,骨汤中的钙含量很低,远远低于牛奶中的钙含量,而且骨汤中也缺乏能促进钙吸收的维生素D。此外,喝骨头汤也可能有高血脂和高尿酸血症的危险。
随着人类寿命的延长,人口老龄化现象日益严重。一些与衰老有关的疾病的发病率逐年上升。骨质疏松症的发生可以说与自然衰老有关,但并非没有治疗。通过生活方式干预,必要时补充钙和药物治疗,可有效提高骨密度,预防骨折,从而提高老年人的生活质量,延长寿命。
教授,主任医师,博士生导师,现任中山大学孙中山纪念医院临床试验设计部主任,擅长人工关节置换和关节镜技术在骨关节疾病治疗中的应用,对骨质疏松症的治疗有较高造诣骨折。参与编写《原发性骨质疏松症诊治指南》、《骨质疏松症研究骨折指南》等多部专著。现任中华医学会骨质疏松与骨矿疾病分会青年副主任委员,国际中国肌肉骨骼研究会欧共体委员,中国科学院中国分会骨科研究会常务委员,中华医学会骨科分会基础科学组成员,广东省医学会骨科分会常务委员会委员,广东省康复学会骨风湿关节学会副会长,广东省关节外科学会青年委员会副主任委员、广东省康复学会常务理事、广东省医学会骨科分会基础科学组组长。2015年获中华医学会骨科颁发的“全国中青年优秀骨科医生奖”,2016年获中华医学会骨科颁发的“COA青少年基础研究奖”。2017年获广东省“三八红旗”,2018年被评为广东省优秀青年医学人才。
近年来,颈椎病已成为一种城市病,发病率不断上升。然而,对颈椎病的危害仍知之甚少。专家表示,根据最新统计,颈椎病可引起多种疾病
强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病,主要侵犯骶髂关节、脊柱骨突、椎旁软组织及周围关节,可伴有关节外表现。强直性脊柱炎是脊椎的主要侵犯
每年的10月12日是世界共同的热天。随着人们生活水平的提高和寿命的延长,关节炎的发病率大大增加。据统计,全世界有3.55亿关节炎患者
佝偻病在儿童中很容易发生,儿童未来的发展很差,只有及时了解症状才能及时治疗,那么佝偻病的早期症状是什么呢?有什么危险
颈椎是我们身体的主要部位之一,随着众多电子产品的出现,很多人的频繁使用导致越来越多的人患上颈椎病。除了经常使用电子产品,我们还生活在
擅长:擅长铁伤、骨折脱位及各种内外伤的诊断和治疗。用于颈椎病,腰椎间盘突出症,腰椎疾病,椎管狭窄,膝关节过路
擅长:上肢创伤和运动损伤的诊断和治疗,主要包括:肩、肘、腕关节及周围复杂骨折;上肢人工关节置换术;肩袖疾病
擅长:各种关节疾病的诊治、关节镜下运动损伤的修复、四肢先天性及残余畸形的矫形治疗等领域的领先技术
擅长:从事膝关节运动创伤的临床诊断、治疗和科研工作。研究重点为前后交叉韧带断裂、半月板撕裂、膝关节脱离