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椎间盘突出症是脊柱外科常见病。然而,随着目前医疗水平的不断提高和医疗技术的不断进步,椎间盘突出症的临床手术治疗也呈现多样化。为此,中山大学第一附属医院脊柱外科龙厚庆教授在网上看望了这位家庭医生,并给出了详细的解释。
1、 微创手术,但不推荐。龙厚庆教授解释说,微创手术的优点是可以减少对周围组织的影响,减少对肌肉的损伤,加速患者术后的康复。目前采用的微创手术方法主要有椎间盘镜、椎间孔、侧入路等。无论采用哪种微创方法,手术范围均通过工作通道下方的屏幕显示。如果处理不当,容易造成神经损伤,影响手术效果,提高复发的可能性。
微创手术后复发的病例很多,长期治疗效果仍需多病例多中心研究和长期观察。龙厚庆教授说,“国外有很多数据表明,这些方法有太多的负面影响。从专业角度看,过去国内外对射频消融和溶剂法做了很多工作。他认为这种方法不太科学,还是找到了一种比较可行的方法,所以现在不推荐使用。”。
2、 椎间盘切除术是最广泛使用和公认的方法之一。龙厚庆教授说,国外对手术也有全面的案例研究,研究发现,患者术后女人内分泌失调中药方子10年和20年的效果都很好,而且复发率不高,只有3%到5%。
3、 各种融合固定手术。手术切除突出的椎间盘间隙,用椎弓根螺钉固定,使两节段融为一体,彻底解决疾病,防止复发。但还是有一些复杂的问题。龙厚庆教授说:
2。对于骨质疏松症患者,固定后指甲可能松动。当两块骨头之间没有松动等不稳定时,不建议钉住病人
4、 进行固定和融合。与前者相比,它只是固定的,但可以移动。动力内固定方法仍存在许多问题,目前临床应用不多。
可见,对于椎间盘突出症患者,最好根据患者情况和相关临床资料选择手术方式。然而,一些椎间盘突出症患者术后仍有疼痛症状,且未得到改善。怎么了?在采访中,龙厚庆教授指出:
一。重度神经压迫患者术后3、4天神经根水肿疼痛明显。在此期间,如果患者服用相关药物后仍有这种情况,可能是牵引引起神经根刺激的原因。
三。我们找不到任何疼痛的原因。这种情况主要是由于病人的心理因素造成的。手术后的反应在心脏放大。这种情况经常发生在更年期妇女身上。使用抗焦虑镇静药可适当改善这类患者。
龙厚庆教授提醒,这种情况很少见,但在临床上可能会发生。最重要的是找出疼痛的原因,进行有针对性的治疗,从而解决问题。
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