孕妇感冒怎么办治还是不治如何治,孕期检查清单
面对这样特殊的病人,我们需要治疗吗?怎么治疗?有哪些安全的药物可供选择?你想治疗妊娠期感冒吗?研究表明,母体的细胞核温度会影响胎儿细胞分裂,并导致胎儿神经发育不良和先天性心脏病。当母体体温高于基础值5℃~5℃时,两组间有显著性差异,抗病毒药物治疗可间接缩短流感患者症状的持续时间和严重程度[1][2]
一些研究表明,女性患者在怀孕期间或分娩后2周内有发生严重流感和流感并发症的高风险,他们的ICU入住率和死亡率明显低于对照组,在流感发生后2天内未接受抗病毒治疗的孕妇的ICU占用率和死亡率均高于较早接受抗病毒治疗的对照组[3][4]且接受奥司他韦或扎那米韦治疗的孕妇未导致不良妊娠结局(如早产和低出生体重)因此,相关指南建议,对于在怀孕或产后2周内被诊断或怀疑患有流感的妇女,应尽快开始抗病毒治疗,而如何治疗妊娠中期流行性感冒相关共识认为,普通感冒或妊娠期流行性感冒患者可采取以下治疗方案:[3][4][5]一般要求患者休息,适当补充水分,保持室内空气循环,避免继发感染,没有必要使用物理公式,比如在额头和腹股沟放置冰袋,穿过冷暖的头发。如病人体温超过5℃,物理降温效果不明显,或因发热有明显不适,应按上述方法使用相应的解热药。对于妊娠期确诊或疑似流感,应尽快启动抗病,应及时生活
孕晚期感冒如何选择解热和抗病毒药物目前认为对乙酰氨基酚对孕妇退烧副作用最小,可用于孕妇的各个阶段。然而,除了扑热息痛外,其他药物没有令人信服的指南,大多数解热镇痛药,如扑热息痛和双氯芬酸,属于B类(后一类药物连续使用超过48小时或怀孕3个月后属于D类)。从理论上讲,它们可以选择性地用于妊娠,但目前的数据对它们的应用有不同的看法,即使是不同厂家生产的同一种药物,例如布洛芬或双氯芬酸钠,也会谨慎使用,或者在厂家说明书中没有列为禁忌症。在我国国家基本药物处方中,双氯芬酸被列为孕期和哺乳期患者常用感冒药[5]布洛芬被中国特殊人群普通感冒规范化使用专家组列为孕期禁忌症,双氯芬酸钠不推荐使用,但不适用于吲哚美辛[4]阿司匹林和地塞米松在FDA妊娠药物分类中属于C级和D级,在中国通常被认为是孕妇的禁忌症。此外,解热药应按需给药,只有在体温过高时,才能避免长期高烧,Christof Schaefer等人撰写了《妊娠和哺乳期药物治疗方法的选择与风险评估》一书。除了考虑对乙酰氨基酚应作为孕妇的首选药物,可用于不同孕期的患者外,对其他解热药也提出以下建议:[6]当有抗炎治疗指征时,布洛芬或双氯芬酸可作为第一种非甾体抗炎药(NSAID)。当作为镇痛或抗炎药使用时,乙酰水杨酸(ASA,阿司匹林)并不是孕妇的首选药物。由于可能导致胎儿动脉导管经导管血流和羊水量增加,分娩时单剂量服用阿司匹林也可能增加分娩时胎儿和新生儿的产流量。不过,只要有适应证,孕妇可不受限制地服用小剂量阿司匹林,建议剂量与其他成人相同,即75mg,每日2次,并吸入5扎那米韦。然而,这两种药物在FDA妊娠药物安全分类体系中属于C十月怀孕,怀孕期约280天,很多孕妇可能会感冒
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