妊娠合并阑尾炎,孕期反应大是男孩还是女孩
国内统计显示,孕妇急性阑尾炎占住院妇女的3%-1%。可见,由于特殊的生理环境,患急性阑尾炎和妊娠的孕妇比正常人更容易患阑尾炎。妊娠期阑尾炎有其自身特点:在妊娠期,尤其是中晚期,阑尾位置上升,其临床症状和体征不典型,该病易延误妊娠诊断。由于子宫逐渐增大,容易增加阑尾弥漫性坏死和穿孔的发生率。重度腹部妊娠易导致肾上腺皮质激素水平升高,从而掩盖早期临床表现,引起快速炎症。由于急性阑尾炎的刺激和阑尾切除术的干扰,容易引起流产和早产,鉴于上述特点,母婴死亡率的临床表现为:阑尾炎疼痛、腹部压痛、腹壁无肌肉张力、感染扩张,这很容易出错。孕妇如有以下情况,可作为早期诊断的参考:孕妇孕前有急慢性阑尾炎病史;怀孕后突然腹痛,从上腹部或脐周开始,然后右下腹疼痛;腹痛、压痛部位高于全身疼痛;白细胞计数、体温、脉搏率升高;当诊断不确定时,可进行B超检查,准确率可达90%~96%;妊娠合并急性阑尾炎,临床表现一般较轻,但病情及病理应与以下疾病相鉴别:卵巢肿瘤异位妊娠伴右急性肾右尿结石和胎盘早孕伴急性阑尾炎治疗:早孕(1-3个月),无论其临床表现如何,均应手术治疗;妊娠中期(4-6个月)可采用非手术治疗。当然,手术治疗的安全系数要高于早孕。一般认为此时是阑尾切除的最佳时机;妊娠晚期阑尾炎应手术治疗。即使早产是手术刺激所致,绝大多数婴儿都能存活。总之,如果孕期阑尾炎得到正确治疗,母子双方就会心平气和。但无论是在保守治疗中使用抗生素,还是在手术中使用麻醉剂,都应充分考虑胎儿因素,,孕期反应大是男孩还是女孩尤其是在妊娠早期,应选择相对安全的药物
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