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强直性脊柱炎是不能治愈的,大多数治疗的目的是减轻症状,延缓疾病的发展,防止脊柱畸形和残疾。理疗是治疗强直性脊柱炎的基础,非甾体类抗炎药、抗风湿药等药物也可作为辅助治疗,缓解本病症状。
物理治疗和保持活跃有助于保持脊柱的灵活性和延缓疾病的进展。定期的物理治疗也可以预防脊柱僵硬和疼痛。患者可以在团体或个人锻炼项目中进行规定的锻炼。在某些情况下,它也可以与按摩相结合。物理治疗可以帮助患者的肌肉和其他软组织运动,以减少疼痛和提高组织的灵活性。物理治疗需要由康复专家进行,以防止骨骼和肌肉受损。
另一种治疗强直性脊柱炎的方法是水疗,通常在水下进行。可以使用特殊的水疗浴。在这里,水的重量有助于改善血液流动,放松肌肉和减轻疼痛。
一些患者可能还尝试过电疗,通过肌肉的低电压和低电流脉冲来减轻疼痛和促进愈合,以及游泳和瑜伽等其他运动。所有的运动和锻炼都需要由主治理疗师或风湿病学家指导,以防止损伤和脊髓损伤。
非甾体抗炎药有两种主要的治疗作用,可以帮助病人减轻疼痛和炎症。最常用的药物有布洛芬、双氯芬酸、萘普生等,但这些药物有胃溃疡、肾损害等副作用。因此,长期连续使用是不可取的。
在一些患者中,非甾体抗炎药和扑热息痛可能不足以缓解疼痛,可能需要阿片类镇痛药或可待因。可待因等阿片类药物可引起便秘、恶心、嗜睡等副作用,并可导致药物依赖和滥用。
肿瘤坏死因子阻滞剂是针对疾病的实际病理而不是其症状。肿瘤坏死因子(Tumor necrosis factor,TNF)是细胞在组织炎症中产生的一种化学物质。肿瘤坏死因子阻滞剂或抑制剂有助于抑制肿瘤坏死因子介导的炎症。肿瘤坏死因子阻滞剂的例子包括阿达木单抗、依那西普和格列莫布。这些药物在强直性脊柱炎中的应用相对较新,尽管它们在类风湿性关节炎中已被广泛应用。
钙补充剂和骨形成剂,如双磷酸盐是有效的治疗骨质疏松症。骨质疏松症可能是强直性脊柱炎的并发症。双膦酸盐还可用于治疗强直性脊柱炎,包括阿仑膦酸盐、去甲磺酸盐、唑来膦酸盐等。双膦酸盐可口服或注射。
抗风湿药可用于风湿性关节炎。抗风湿药物可用于治疗强直性脊柱炎,但对膝、髋、肩、踝、腕等周围关节有益。可以使用甲氨蝶呤和柳氮磺胺吡啶。
皮质类固醇是一种抗炎药,在急性病例中可用作注射剂或片剂。在关节炎甲状腺结节中药方剂的情况下,皮质类固醇也可以直接注射到关节。这叫做关节内注射。
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