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随着人民生活水平的提高,我国高尿酸血症患治疗皮肤瘙痒的中药方剂者人数迅速上升。根据最新的流行病学调查,中国有1.8亿人患有高尿酸血症,其中10%患有痛风。很多病人都说痛风发作会使人生不如死,人们会永远记住这种痛苦。但现实是“忘记伤疤后的痛苦”。据暨南大学第一附属医院风湿病科主任周毅介绍,我国痛风高尿酸血症的治疗现状并不理想,可能给患者带来严重的危害和后果。
面对痛风,很多人的第一反应就是止痛。确实,痛风急性发作期,应对症治疗。我们可以使用秋水仙碱、消炎镇痛药、激素类药物为患者达到止痛的目的。但这还不够!周毅主任说,痛风是高尿酸血症的阳性症状。只有规范治疗,控制尿酸值,才能真正达到治疗痛风的目的。
然而,许多痛风患者并没有得到规范的治疗,只注重痛风急性期的治疗,而忽略了间歇期的高尿酸血症及并发症的预防。在临床上,许多痛风患者喜欢在痛风发生后立即口服或注射激素止痛,而忽略了降低尿酸的后续治疗。周毅主任说,“虽然激素对痛风的治疗有很快的效果,但如果长期只用激素治疗,可能会导致痛风发作越来越频繁,难治性痛风复发。随着时间的推移,体内的痛风石可能会破裂,引起感染,最终需要终身截肢。同时,过量使用激素会导致免疫力下降,感染风险增加。”
此外,如果体内尿酸一直处于较高水平,不仅会引起痛风,还会对人体造成严重危害。”高尿酸血症的危害多见于肾脏,可导致肾结石的产生,损害肾功能,最终导致尿毒症,”周毅主任说在心血管疾病的常规诊疗中,高尿酸血症是四大血管疾病的独立高危因素,可导致糖尿病、高脂血症、高血压、冠心病、脑梗死等疾病的发生,同时危害健康和生命,高脂血症、糖尿病、肥胖等因素会加重高尿酸血症的病情,使其进入恶性循环,逐渐加重病情,加深危害。
如何规范痛风的治疗?一般来说,严格的药物干预和积极的饮食管理可以阻止痛风。周毅主任说,痛风一旦发生,一定要积极到医院就医。首先要找专家对身体状况进行评估,制定治疗方案,坚持降尿酸治疗。在治疗过程中,还要注意检测,确保疗效和身体功能正常,及时调整治疗方案。同时,要保证良好的生活、休息和饮食习惯,才能治好痛风。那么,在痛风的治疗中,我们还应该注意什么呢?
目前,国内治疗高尿酸血症的药物有两种。一是抑制尿酸的产生:别嘌呤醇和非巴斯塔;二是促进尿酸的排泄:苯溴马龙。周毅主任说,一般来说,这些药是可以用的。但如果肾功能不好,不建议使用苯溴马龙。但肝功能差者应注意别嘌呤醇。如果肝肾功能受损的患者,应该从小剂量开始。因此,评价治疗前后对低尿毒症药物的疗效具有重要意义。
由于遗传因素和生活习惯等复杂因素,导致血尿酸异常升高。在临床上,多数患者需要长期维持药物治疗,以保证长期血尿酸水平,只有少数患者停药后能维持正常血尿酸水平。周毅主任,病人停药前必须征得医生同意。未经允许,切勿停药。
为了进一步了解痛风和高尿酸血症,7月13日,欢迎来到暨南大学第一附属医院阳光大厅。风湿病科周毅主任将带领风湿病专家为广大患者现场答疑。
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擅长:长期治疗糖尿病、甲亢、甲减等内分泌疾病;治疗胆道、胃肠等消化系统疾病;治疗脑血管病、健忘症、痴呆、前沿
擅长:从事内分泌代谢专业医学、教育、科研近30年,用于糖尿病、甲状腺疾病、肥胖、血脂异常、痛风、骨质疏松、生长发育
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擅长:糖尿病及其慢性并发症的诊断、治疗和管理,妊娠期糖尿病和甲状腺疾病的治疗和管理,垂体和肾上腺疾病的诊断、治疗和管理