肩痛是人们经常遇到的一个“问题”。大多数肩痛患者认为肩痛是由肩周炎引起的,这不是什么大问题。往往是因为病人的粗心大意,错过了最好的治疗时机。最后,治疗需要更多的钱和时间。家庭医生在线特邀暨南大学第一附属医院骨科副主任、运动医学中心主任郑晓飞详细讲述肩痛的病因。
在谈到肩痛的常见病因时,郑小菲医生特别提到:“以前人们说肩痛,都说是肩周炎,也就是说每个人都深深扎根于人们的心里,但其实并不是所有的肩痛都是肩周炎。”
“肩周炎”是怎么来的?事实上,100多年前有一位美国医生。他肩膀周围的疼痛叫做肩周炎。但当时没有CT,也没有MRI,更不用说现在的关节镜了。所以随着这些技术的进步和关键技术——微创技术的进步,现在我们越来越了解肩部的结构和里面的疾病,所以我们都知道肩部只有5-10%的疼痛原因是肩周炎,而肩周炎并不是以前所说的肩周炎。在医学上,肩周炎被称为关节周围炎胶囊,又称冻结肩,这是两个不同的概念。
剩下的80-90%的肩痛根本不是关节周围炎,所以其他的疼痛原因,郑晓飞博士列举了几种最常见的肩痛原因:
肩袖是肩关节周围晚上咳嗽厉害的中药方的四块肌肉,就像袖子一样,称为肩袖损伤。一般来说,整个肌腱的质量在40-50岁之间下降。造成肩袖撕裂的原因是多方面的,如创伤小、疲劳过度、结构损伤等。就像衣服上的一滴泪。它和骨头不同。如果骨头断了,如果不明显,它会很快长出来。但是一旦肌肉被拔下来就很难把它撕下来。所以常见的肩痛有50-60%是由肩袖损伤引起的。
除上述肩袖损伤外,还有10%-20%的病因称为肩峰撞击综合征,又称肩峰压迫综合征。什么是肩峰压缩征?事实上,很多人的肩峰都不同于普通人。它们轻微弯曲或有骨赘。所以在做这种“过头运动”的时候,比如在做广场舞和家务时,肩膀会反复被刺伤,弯曲的肩峰会伤到肩袖。也有人形容,一把钝刀每天都在切肉,所以有可能反复击中它们会造成急性伤害。
此外,还有其他疾病,如肩关节滑膜发炎、肺结核、色素沉着的绒毛滑膜炎和滑膜软骨瘤病,这些疾病会因多种原因引起肩痛
郑晓飞医生提醒我们,不要以为肩痛就是肩周炎,因为不同的疾病有不同的治疗方法,所以一定要找出哪种疾病,然后去做相应的治疗。
擅长:上肢创伤和运动损伤的诊断和治疗,主要包括:肩、肘、腕关节及周围复杂骨折;上肢人工关节置换术;肩袖疾病
擅长:各种关节疾病的诊治、关节镜下运动损伤的修复、四肢先天性及残余畸形的矫形治疗等领域的领先技术
擅长:从事膝关节运动创伤的临床诊断、治疗和科研工作。研究重点为前后交叉韧带断裂、半月板撕裂、膝关节脱离