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我相信患强直性脊柱炎的朋友会受很多苦,花很多时间和精力,承担普通人无法承受的经济开支,但最乙肝小三阳中药方终的情况越来越糟。
《美国强直性脊柱炎治疗指南》(以下简称《指南》)建议长期使用生物制剂。众所周知,生物制剂有很好的疗效,但为什么不能治疗强直呢?
(1) 生物制剂太贵了。如果按照说明书使用生物制剂,国内成本为5-6万。如果选择进口产品,成本为8-12万。超过中国家庭平均工资所能承受的,病人不能坚持使用。
(2) 长期使用衰减效果。目前用于治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要是肿瘤坏死因子拮抗剂。药物本身就是抗体蛋白。因为它是一种外源性蛋白质,在注射后,病人体内必然会产生针对生物制剂的抗体(抗抗体)。当抗抗体作用于生物制剂时,会降低疗效。结果,效果不如一次。
(3) 长期使用生物制剂的安全性。只有长期使用生物制剂才能增加淋巴瘤的发病率。是否会增加其他肿瘤的发病率尚不清楚,但值得警惕。
我相信我们不难理解为什么这么多穷人失去了财富,变得越来越残疾。即使一些患有强直症的公众人物认为,他们永远不会缺乏长期使用生物制剂的财政资源,但如果我们仔细观察,我们会发现他们很僵硬。这意味着很难满足于疾病控制。这是答案。
口服药能治僵硬吗?答案是否定的。口服药的一般疗效很弱,因此很难有效控制疾病。有些病人希望吃中药。但事实上,中药的选择也是雷公藤等含有免疫抑制剂的药物,这也存在着药效不足的缺陷。
激素能治疗强直吗?我个人的回答是否定的。而且,由于激素的副作用,强直性脊柱炎的治疗弊大于利。
对于镇痛药来说,其镇痛作用远远大于抗炎作用。更糟糕的是,止痛药可能会掩盖病情,导致患者在没有疼痛的情况下变得越来越僵硬,导致严重残疾。
强直性脊柱炎的治疗充满挑战。首先,医生需要对疾病治疗有丰富的经验和独特的理解。目前看来,美国的“向导”很难真正起到“向导”的作用,至少在中国的国情下是这样。如果我们坚持美国指南,不改变它,也许我们永远无法克服坚韧不拔的顽疾。
经过5年的探索和改进,肖军博士现在提出了一个新的治疗思路,认识到“最坏的效果不是越坏,最好的效果是希望治愈和停止”。为了帮助更多的病人,肖医生现在已经建立了一个微型教室。你可以扫描下面的二维码,看看强直性脊柱炎的更多科学知识。
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