孕期乳腺纤维腺瘤要不要切,孕期怎么算

孕期乳腺纤维腺瘤要不要切,孕期怎么算

怀孕后发现乳腺纤维腺瘤怎么办？随着体内孕酮和雌激素的增加，许多孕妈咪的乳房会出现一些现象，如压痛或触碰结节组织等。有的孕妇甚至发现，乳腺纤维腺瘤在怀孕后会增大。“肿瘤变色”使整个孕期神经紧张。目前纤维腺瘤的治疗主要是“怀孕[*]，这个手术做不做？”很多准妈妈都有这个问题。中山大学中山纪念医院乳腺癌医学系副主任刘强强调：“虽然乳腺纤维腺瘤在妊娠期是良性疾病，但恶性转化的风险很低，综合临床和影像学检查仍有必要，“是否需要手术治疗取决于每位准妈妈身体肿瘤的特点，乳腺纤维腺瘤是年轻女性最常见的乳腺良性病变之一。中山大学中山纪念医院乳腺癌科副主任刘强教授认为，乳腺癌的发病率约为7%～13%，绝大多数绝经后妇女乳腺癌的恶性转化率很低。一般认为乳腺纤维腺瘤恶变的概率小于1%。纤维腺瘤通常是一个1-2cm的孤立性乳腺结节，可以在乳房自检时发现。一般来说，35岁以下的年轻女性，1厘米以下的乳腺纤维腺瘤不需要治疗。每6个月只需确定乳腺纤维腺瘤是在雌激素和孕激素的刺激下增加的，在怀孕期间，女性体内的催乳素明显高于非怀孕期间，这不仅刺激了乳腺纤维腺瘤的快速生长，但同时也使正常乳腺组织发生巨大变化，体积和密度迅速增加，这些变化将更加显著，使得乳腺疾病的检测更加“因此，刘强说：“我提倡每个孕妇在怀孕早期的第一次产科检查中出现这些变化之前，都应该有一个全面的临床乳房基线。”。同时，要在计划怀孕前进行乳房筛查。如果发现乳腺纤维腺瘤，可以先进行微创手术，必要时应进行活检。如果在怀孕期间发现新的乳腺肿瘤或原来的乳腺肿瘤迅速增加，我们该怎么办？刘强说，当然，首先要及时到乳房专科医生那里进行仔细的评估。具体来说，当准妈妈需要检查时，医生会考虑尽量减少电离辐射对胎儿的影响。因此，乳腺B超作为一种无辐射的无创检查，具有较高的安全性和敏感性，B超可以鉴别肿瘤是液体填充结构还是固体肿块，还可以帮助鉴别乳腺纤维化、其他乳腺良性病变和乳腺恶性肿瘤。穿刺活检是实体肿块组织学诊断的首选方法。如果在怀孕期间出现新的肿瘤，B超显示肿瘤是实性的，乳腺恶性肿瘤的诊断应该提高，目前的研究表明在怀孕的前6个月做穿刺活检是安全的，建议在怀孕的最后3个月发现乳腺肿瘤，从影像学上看是良性的，可以在分娩后进行。对于35岁以上的孕妇，需要警惕的是，如果乳腺纤维腺瘤临床诊断为乳腺纤维腺瘤，应根据肿瘤是否泌乳进行治疗。手术切除在某些情况下可能是诊断和治疗的合适方法，但不是首选方法，对于活检证实的良性肿块，手术切除应推迟到妊娠或哺乳期结束，或直到对胎儿和母亲有危险为止。刘强解释说，对于活检证实的良性肿块，孕期也应密切随访，以防止孕期明显的乳房改变（如体积明显增大或结节感）掩盖雌激素、孕激素和催乳素刺激的异质性纤维腺瘤的生长，多数纤维腺瘤在哺乳期后会萎缩，有的甚至完全萎缩。对于泌乳后未消失的肿块，应行手术切除。当临床影像学结果与穿刺结果不一致时，如B超提示良性肿瘤，实际肿瘤增长很快时，应考虑手术切除，以达到诊断和治疗同时进行。为尽量减少对胎儿的影响，最好只使用局部麻醉，必要时进行胎儿治疗。一般来说，先兆流产患者不建议手术治疗，在妊娠最后3个月，增生腺体血流丰富。同时，为了准备哺乳，乳腺导管系统逐渐成熟。怀孕32周后，成熟的乳腺导管开始分泌乳汁。此时，如果进行手术治疗，可能会出现乳腺瘘等并发症，,孕期怎么算因此，不建议在此期间进行手部手术。如果有手术指征，排除局部麻醉下先兆流产等手术禁忌症，怀孕前6个月更为合适。对于小于3cm的纤维腺瘤，一般采用微创手术。对于大于3cm的纤维腺瘤，通常采用微创手术，然后考虑放行

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