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很多细心的人会发现,经常戴眼镜的人摘下眼镜时,身高可能比普通人更突出,有的甚至被别人昵称为“高”。
专家解释说,由于大多数近视者的眼轴比正常人长,一些经常戴眼镜的人在视觉上会有轻微的“眼球突出”的感觉,所以应该担心得太多。
但临床上,许多眼球突出的患者可能有不同的病变。由于这种症状明显影响外观,不少患者会先去看。据专家分析,动眼神经过程除了眼眶发炎等与眼病真正相关的因素外,还可能受到头面部的影响。专家建议,即使只有轻微的眼突,无论是单眼还是双眼,如果伴有不同程度的感觉,或是眼睛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降或视力下降等症状,最好尽快到医院检查。
40岁的阿成(化名)是货运司机。近几个月来,他的右眼有点突出,偶尔流鼻血,还有耳鸣症状。他认为这是因为不注意饮食和工作休息,而且很生气,所以他不太担心。但最近程的眼睛不仅突出,像金刚一样睁着眼睛生气,而且白眼明显充血水肿,几乎不能转动,眼睛里还有明显的鬼影,所以连车都开不了,只好去医院检查。
在广州中医药大学第一附属医院眼科门诊,为程医生做检查的黄忠伟教授发现,程医生右颈明显肿大,淋巴结明显肿大。他的心沉了下去,考虑到程的眼突症状可能与头部其他部位有关,他要求他立即到耳鼻喉科进行调查。结果发现,程某患有鼻咽癌,至晚期,癌细胞发生颅内转移,影响右眼。
“眼球突出,如果严重的话,会严重影响外观。一旦出现这种症状,大多数人都会去看医生。但不一定是眼睛。”据黄仲伟分析,突眼不一定是一种眼部疾病,但可由以下原因引起:
高度近视:近视,特别是高度近视的人,眼睛有点突出。这是因为大多数近视患者的眼轴比正常人长。这种突出比较轻微,所以不用太担心。
眼病:眼眶炎性水肿、眼球炎症或肿瘤、海绵窦血栓形成或眼球增大(如先天性青光眼)、眼肌麻痹等,可引起一至两个眼球突出。
甲亢:甲亢患者,如果眼眶组织水肿和淋巴浸润,可引起眼球突出。甲亢性突眼多为双侧,也有单侧。突眼程度与甲亢病情不一定呈正相关,多数与甲亢同时发生,但也可发生在甲亢缓解前后。
据黄仲伟介绍,眼球突出越严重,就像寺庙里愤怒的金刚,让病人看起来凶猛、畏缩,影响了外观,一般会引起重视和及早就医;但轻度眼球突出,特别是双眼突出,不易被发现。如果不及时诊断和治疗,眼眶组织会继续肿胀和受力,眼球会弹出和突出,从而导致角膜干燥、感染和溃疡形成,必须加以预防。
突眼患者常有不同程度的眼内异物感,或伴有眼痛、畏光、流泪、复视、斜视、视力下降等症状。黄忠伟建议,无论是单眼还是双眼,即使只有轻微的眼突,但如果伴有上述症状,最好尽快到医院检查。一般来说,突眼的发病可分为急性和慢性。单侧突眼通常是由眼眶或副鼻窦的急性出血、炎症或外伤引起的。但在2-3周甚至更长时间后眼球突出明显的患者中,多数国家抗疫中药方是由眼眶慢性炎症、组织增生或肿瘤体逐渐增多所致。这种慢性病应排除由慢性炎症引起的眼眶假瘤,尤其要注意肿瘤实体的存在。
临床上,眼球突出程度可用眼球突出仪测量。正常眼平均眼球突出12~14mm,两者相差小于2mm。发现眼球突出的原因有很多方法,包括甲状腺功能、生化、血液分析等检测。如果甲状腺功能检查结果正常,或突眼症状,应做B超、CT或MRI检查,找出病因。
“对于突眼的治疗或药物治疗或手术,应在明确病因的前提下确定治疗方案。”黄仲伟说,由于突眼的病因往往涉及多个临床学科,所以第一眼科医生很可能会向内分泌科等其他科室推荐患者,神经内科、肿瘤学或耳鼻咽喉科,以作进一步调查和诊断。
例如,甲亢性突眼可分为非浸润性突眼和浸润性突眼。无创性突眼占甲亢突眼患者的90%左右。主要原因是交感神经兴奋。由于甲状腺激素的作用,眼外肌和提上睑肌的张力增加。甲亢治疗后,大部分眼球突出会消退。而浸润性突眼,又称恶性突眼,会导致这样的眼部症状。临床上,甲亢突眼往往需要内分泌科和眼科的配合。
眼球突出怎么办?突眼是指正常突眼12~14mm,平均13mm,在突眼正常范围内。两眼相差不超过2毫米,可视为眼病
突眼是甲亢的重要征象之一,但并不是每个甲亢患者都能看到突眼,而且突眼不仅见于甲亢,突眼的原因很多,包括解剖学上的原因
眼球突出,又称眼球突出,是指眼球移位和眼球突出的异常状态。眼球在眼眶内的正常位置是角膜顶部不超过眼眶上下缘。双眼突出差一般不大于2毫米,无
擅长:糖尿病及慢性并发症、甲状腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌代谢疾病的诊治
擅长:糖尿病、甲状腺疾病、肾上腺疾病、性发育不全的诊断和治疗,以及肥胖症、脂肪肝、糖尿病的大量研究
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