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四类孕妇须重视早期筛查,男士备孕期间需要注意什么
先天性心脏病（CHD）是新生儿最常见的出生缺陷类型。它也是一种复杂的先天性心脏病，影响新生儿和儿童的死亡。如果不采取任何干预措施，一半的患者会在3岁前死亡，50%的患者会在新时代死亡。因此，在现有的医学技术条件下，早期治疗CHD是非常重要的，在20周时，胎儿就可以被早期诊断为复杂的先天性心脏病。四类高危人群应及早诊断。一半患有先天性心脏病的儿童不能活到3岁。在出生缺陷中，先天性心脏病是最常见的。广东省流行病学调查显示，广东省先天性心脏病患病率约为8.27‰。广东也是人口大省，每年有1万名新生儿出生时患有先天性心脏病，影响新生儿期和儿童期患者的死亡。崇庄健教授说，如果对复杂先天性心脏病不进行干预，一半的孩子活不到3岁，如果不积极治疗，一半的孩子能在新生儿期存活，肺心衰等一系列问题会接踵而至。长期缺氧还会影响儿童全身器官特别是大脑的生长发育。如果没有诊断，先天性心脏病可以提前到怀孕20周。先天性心脏病的病因尚不清楚，但早期干预可以达到治愈的目的。庄健说，从长期效果来看，复杂先天性心脏病最早可在妊娠20周时诊断，这与孩子出生后诊断先天性心脏病相比有明显优势：如果是治疗效果较差的严重复杂先天性心脏病，根据《妇幼保健法》的要求，医生应当事先告知父母，使父母有权选择是否继续妊娠；干预计划可在产前制定并实施。比如孕妇可以提前转到技术好的医院分娩。孩子出生时，没有必要和母亲分开。也有利于医患双方家属的沟通。同时，医护人员可以提前准备，孩子一出生就给予心脏支持等干预措施。不需要等待进一步的检查和确认。治疗会更自然，并非所有先天性心脏病都能在产前发现，有些单纯的先天性心脏病只有在孩子出生后才能确诊，表现为心率加快和皮肤变黑。先天性心脏病手术不必早做。先天性心脏病确诊后有必要做手术吗？庄健院长指出，手术是绝大多数患者的必要治疗手段，但越早越好。很多医疗机构不具备相应的能力，早期手术成功率相对较低。因此，早期诊断后，一般要在医护人员的监督和跟踪下选择合适的手术时机，以降低治疗风险和个体危重病的风险，如新生儿期可能需要较大的室间隔缺损。至于有消息称，先天性心脏病的手术治疗最早可以在胎儿期进行，庄健院长对此进行了澄清。他说，即使在医疗技术先进的欧美国家，对胎儿期先天性心脏病的介入治疗也仅限于少数病例的介入导管治疗，还没有推出真正的外科手术，但由于我国技术水平不高等障碍，目前还没有一家医疗机构能够对先天性心脏病进行胎儿手术干预，即使孩子出生后，,男士备孕期间需要注意什么手术总成功率仍为97%。提示四类妈妈需要提前筛查的对象有：35岁以上的老年先心病孕妇、生育过先心病患儿的孕妇、有病毒性风疹病史的孕妇、孕前接触过有毒化学品和药物的孕妇
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