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脾肿大是重要的病理征象。一般情况下,腹部不能碰到脾脏,如仰卧位或侧卧位都可以碰到脾脏的边缘。脾肿大是脾脏疾病的主要表现。脾肿大有两个原因:一是感染性脾肿大;二是非感染性脾肿大。
由于脾脏病因复杂,除少数生理性者外,应在医生指导下寻找病因,定期复查。
因为脾脏对人体会起不好的作用,所以在过去,手术主要是用来切除脾脏。脾切除术效果好,能纠正脾肿大对人体的危害,但这种方法也存在一些不足。全脾切除后,患者免疫功能改保健中药方剂变,脾滤过功能消失,IgM降低,调节因子和调理素水平降低,T淋巴细胞系统紊乱,外周血淋巴细胞数量和淋巴细胞转化率将明显降低,导致感染暴发的几率显著增加,这将导致创伤大、成本高。也有部分患者肝功能差、腹水、低蛋白、吐血等情况无手术条件。
人们可能熟悉心脏和肝脏,但可能不熟悉脾脏。脾也是人体重要的器官,重要的血液储存器官,重要的免疫器官。脾脏在系统防御系统中的作用非常重要。
脾脏本身的疾病很少见,如脾脏肿瘤,但人体其他系统的疾病可继发于脾脏的变化,从而导致脾肿大。例如,常见的肝硬化、肝癌、特发性门脉高压会导致脾肿大,一些血液疾病如血小板减少性紫癜、霍奇金病、白血病等也会导致脾肿大。
(1) 肝硬化、慢性充血性右心衰、慢性缩窄性心包炎或心包大积液、特发性非硬化性门脉高压等均可出现充血
(2) 血液病可见于各种类型的急慢性白血病、红白血病、红病、恶性淋巴瘤、恶性组织细胞增多症、特发性血小板减少性紫癜、溶血性贫血、红细胞增多症、多发性骨髓瘤、脾功能亢进等
(6) 脾肿瘤和脾囊肿是罕见的。脾脏淋巴瘤是最常见的。大多数原发性肿瘤位于消化道、胃和结肠。