孕期乙肝的预防措施,孕6周孕酮对照表
乙型肝炎在世界各国都是免费的,被动免疫和主动免疫是乙型肝炎表面抗原(HBsAg)或核心相关抗原(HBeAg)阳性孕妇出生的最常见方法。对HBsAg阳性母亲在出生后24小时或716个月内接种一次乙肝疫苗。被动新生儿于出生后即刻或24小时内肌注高滴度免疫球蛋白5ml,13个月后肌注高滴度免疫球蛋白16ml,治疗急性期或恢复期乙型肝炎(不论e抗原+或-),出生后24小时内肌注高效乙型肝炎免疫球蛋白(HBIG)5ml。乙肝疫苗5毫升(10微克)与乙肝免疫球蛋白同时注射或出生后7天,及16个月后每次注射1次,保护率85%-93%。目前建议使用
治疗时应注意问题
肝病主要见于急性病毒性肝炎,是危害人类健康的严重传染病。保定和E-5病毒性肝炎目前很流行,主要是孕妇乙肝并发症发生率是非孕妇的6倍,急性重型肝炎是非孕妇的66倍,采取预防措施,防止乙型肝炎病毒在围产期的传播,对控制肝炎的流行具有重要意义P>>P>>妊娠期孕妇应注意加强营养,按孕期营养标准进食,增强体质,减少和消除乙型肝炎病毒的传播,加强妊娠期中后期的围产期保健,反复检测肝炎病毒抗原抗体系统,提高肝炎病毒检出率积极照顾休息,保证营养,补充葡萄糖和维生素B、维生素C、维生素K1,根据医生建议保护孕期严密监护。警惕疾病用药,避免使用可能损害肝脏的药物,如产前使用镇静剂和严格消毒,使用广谱抗生素,因感染可诱发肝性脑病甚至直接分娩,观察凝血功能变化,早期治疗,为避免发生难以控制的情况,如何治疗孕妇急性病毒性肝炎应采取避孕措施。至少半年,最好是肝炎治愈后两年。如果孕妇怀孕了,应该在孕早期做人工流产,孕晚期一般不提倡终止妊娠,因为麻醉会增加肝脏负担,我们应该马上去条件好的医院进行保肝治疗,产科医生和传染病医生应该合作。然而,当各种治疗无效且病情持续发展时,我们也应该考虑妊娠晚期对肝炎的影响,怀孕和分娩的负担更重,因此孕期患肝炎后易发生改变
肝炎对妊娠的影响母亲的早孕反应加重,妊娠晚期妊高征的发生率可达30%。妊娠高血压综合征引起的子宫、胎盘严重缺血或肝炎病毒形成的免疫复合物可激活凝血系统,导致弥散性血管内凝血(DIC)。肝炎可降低凝血因子合成功能,易发生产后出血,甚至比分娩时出血多对于早孕,可使胎儿畸形率增加2倍,而晚期妊娠早产率和围产儿死亡率均显示黄疸型肝炎早产率高达40%-90%母婴传播乙型肝炎病毒是一种重要途径,可通过胎盘经子宫传播,分娩时通过软产道接触母亲的血液或羊水,分娩后接触母亲的唾液或汗液,哺乳时通过母乳,孕6周孕酮对照表。因此,约70%的妊娠晚期急性肝炎孕妇有感染;妊娠中期婴儿感染率为25%;85%-90%的婴儿在妊娠早期的围产期感染会转化为慢性病毒
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