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妊娠晚期应警惕胎盘早剥,孕期各项检查时间图表
胎盘早剥多发于患有严重慢性高血压和慢性肾病的孕母，尤其是有全身性血管疾病的孕妇，当胎盘毛细血管因缺血而受损，导致破裂出血，形成血肿，另外双胎第一胎羊水流出过快，导致宫内压力突然下降，子宫突然收缩，也可引起胎盘从子宫流出，子宫静脉压突然升高，妊娠晚期或产后，孕妇长时间仰卧位压迫下腔静脉，心血量减少、子宫静脉淤血、静脉压升高、静脉床淤血或破裂，根据胎盘早剥的出血特点，胎盘早剥可分为三种类型：
显性早剥：剥离面小，血液凝结快，多数无症状；如果剥离面较大，出血继续形成胎盘后血肿，剥离部分胎盘会继续扩大，出血会逐渐增多。当血液冲过胎盘边缘，经胎膜与子宫壁之间的宫颈管流出时，为显性剥离或隐性剥离：如果胎盘边缘仍附着于子宫壁，或胎膜与子宫壁未分离，或者胎头固定在盆腔入口处，可以防止血液从胎盘流出，但会在胎盘和子宫壁之间积聚，称为隐性剥脱或混合出血p>由于血液不能流出，产后积血会越来越多，根据出血量，血液仍能冲走胎盘边缘和胎膜，通过宫颈管流出，胎盘早剥又可分为轻度出血和胎盘外出血。胎盘早剥的表面通常不超过胎盘的1/3。主要症状为阴道出血，出血量一般较大，颜色呈暗红色，并可伴有轻度腹痛或腹痛不明显。如果在分娩期出现贫血症状，分娩过程清晰，胎儿心率正常。如果出血量大，可以改变胎心率。压痛不明显或产后仅轻度胎盘检查显示母体胎盘表面有凝块。有时症状和体征不明显。只有产后检查发现胎盘母体表面有凝块和压痕时，才发现出血主要在胎儿内部，胎盘剥脱面超过胎盘的1/3，同时胎盘后有较大血肿，这在有并发症的病人中更常见。主要症状为突发性持续性腹痛和腰痛。积血越多，呕吐的疼痛就越严重，导致面部脉搏微弱，血压下降。其余子宫大于孕周。随着胎盘后血肿的增多，宫底隆起，压痛也随之增高，大部分胎儿死于严重缺氧，因此重症患者胎心率增高，胎盘早剥危及母亲和胎儿的生命安全。母婴的预后和治疗是否及时密切相关。胎儿分娩前，胎盘可能继续剥离，出血难以控制。病程越长，病情越严重，并发凝血功能障碍的可能性越高，应及时终止妊娠。孕妇应积极配合医生，避免延误胎盘是连接母亲和胎儿的重要器官。主要有物质免疫保护和生物合成作用。许多孕妇只知道胎盘的功能，但对胎盘的异常情况了解不多。现在让我们来了解一下晚期妊娠的严重并发症：妊娠20周后或分娩期间，胎盘处于正常位置是在胎儿分娩前，子宫壁部分或完全早剥，称为胎盘早剥，,孕期各项检查时间图表是晚期妊娠的严重并发症。起病急，进展快。如果处理不及时，可能危及孕母。我国报道的发病率为6‰～21‰，国外报道的发病率为1‰～3‰，胎盘早剥的病因尚未完全阐明，可能与以下因素有关：
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