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三年前,年过花甲的李先生爬楼时,情绪低落,心慌意乱。休息了几分钟后,他松了口气。后来,类似的情况经常发生在攀岩、跑步或情绪激动时。李先生去我们部门治疗。医生怀疑是,但每次做心电图,都是正常的。不久前,老人吃晚饭时,突然觉得胸口不舒服,家人赶紧送他去医院急救。但严重胸痛的李先生心电图仍正常。
因为我们不能排除心脏病引起的胸痛,所以我们把李先生送到医院观察。经过仔细询问病史和相关实验室检查,我们高度怀疑老年人患有急性心肌梗死,所以我们进行了冠状动脉造影。结果显示:右冠状动脉重度狭窄,左前降支急性闭塞,左回旋支慢性闭塞。冠状动脉造影证实了医生的判断。急诊冠状动脉介入治疗时,将前降支置入支架内,打开急性闭塞血管,挽救了李先生的生命。两周后,李先生又接受了两支血管的介入治疗。从此,他的心绞痛消失了。
与李先生相似的冠心病患者容易漏诊,发展为急性心肌梗死和心源性。目前,冠状动脉造影是诊断冠心病的“金标准”。多层螺旋CT冠状动脉成像技术的迅速发展也为冠心病的诊断提供了更多的替代手段。目前,64排和128排螺旋CT冠状动脉成像技术可作为冠心病的早期筛查方法。
冠心病的诊断主要依靠典型的临床症状,结合辅助检查中发现的心肌缺血或冠状动脉闭塞的证据,以及心肌损伤标志物判断是否存在心肌坏死。结果发现,心肌缺血最常用的检查方法有常规心电图、心电图应激试验和核素心肌显像。侵入性检查包括冠状动脉造影和血管内超声。但正常的冠状动脉造影不能完全否认冠心病。通常,第一步是进行方便的辅助检查。
(1) 临床表现:主要包括症状和体征。心绞痛是冠心病的主要临床症状。根据心绞痛的部位、性质、诱因、病程、缓解方式等特点,以及伴随的症状和体征,可以区分心绞痛和心肌梗死。可以说,典型的症状和体征对冠心病心绞痛和心肌梗死的诊断非常重要。
(2) 心电图:心电图是诊断冠心病最早、最常用、最基本的诊断方法。与其他诊断方法相比,ECG更易于使用和推广。当病人病情变化时,能及时捕捉变化,并能连续观察和进行各种负荷试验,提高诊断灵敏度。无论是心绞痛还是心肌梗死,都有典型的心电图改变,特别是对于诊断更有临床价值,当然也有一定的局限性。
(4) 心肌酶学是诊断和鉴别诊断的重要手段之一。根据血清酶浓度的序列变化和特异性同工酶的升高,可诊断为急性心肌梗死。
一。离家出走,快走几米,突然出现喉咙紧绷、疼痛等症状。当你减速或停止行走时,喉咙的不适会很快消失
2。早晨起床、穿衣、洗漱、上厕所时,出现胸痛、胸闷等不适症状。所有活动暂停后,不适症状会很快消失
四。正常情况下没有牙痛或龋齿。突然一侧牙痛(主要是左侧)。很难确定哪种牙痛。几分钟后,牙痛就会自行痊愈
5个。一侧或两侧颈部突然出现小范围隐痛,伴有精神紧张和易怒。几分钟后,疼痛减轻了
如果你有上述症状,可能是冠心病引起的心绞痛,你应该高度重视。如遇上述情治疗胃病中药方剂况,建议立即停止一切活动。如果症状持续20分钟以上仍不能缓解,立即拨打120急救电话,到医院进行详细检查。
最近,刘先生晚上睡觉时感到胸闷、胸痛、气短。家人急忙把他送到医院急诊科,进行冠心病和心绞痛的治疗和诊断。刘先生对医学了解多少。他知道大多数心绞痛
冠心病通常与心脏有关,心脏是维持人体功能的重要器官,如果不及时治疗,将对患者的生命构成极大威胁。冠心病是中老年人
冠心病可以表现为胸闷和胸痛,但并非所有胸闷和胸痛都可以表现为胸闷和胸痛。冠心病还可表现为活动后胸闷气短、心悸等症状,可能与胸闷有关
心绞痛是冠心病的主要临床症状。根据心绞痛的部位、性质、诱因、病程、缓解方式等特点,以及伴随的症状和体征,可以区分心绞痛和心肌梗死
吸烟对身体有许多副作用。这些副作用是由烟雾中含有的尼古丁、尼古丁和一氧化碳引起的。吸烟是冠心病的重要危险因素,也是唯一可以避免的死亡原因
擅长:神经内科常见病如脑血管病及康复、头痛、头晕、癫痫等临床诊治,特别适用于失眠、抑郁症、帕金森病等疾病
擅长:冠心病、高血压、心肌病、心律失常基因工程研究,擅长冠心病、高血压、心肌病、心律失常等心血管疾病
擅长:中西医结合治疗顽固性高血压、顽固性心力衰竭、冠心病、心律失常、慢性咳嗽等