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什么是妊娠早期绒毛活检,孕期各阶段营养表
绒毛活检是在妊娠早期取胎儿绒毛进行产前诊断的一种方法。绒毛来自胚胎组织的一部分，是胎儿的附属物。它能反映胎儿的遗传。20世纪60年代末，开始探索通过宫颈采集绒毛标本。目前，该技术已广泛应用于早孕。绒毛内层为细胞滋养层，有丝分裂活跃；绒毛染色体核型是胎儿的染色，可以诊断胎儿是否有染色体异常；它还可以用来检测胎儿的性别，从而在早期发现与性别有关的绒毛。细胞取出后，可通过短期细胞培养进行显微镜检查，甚至直接染色后进行光镜检查绒毛中含有丰富的酶，生化方法可用于早期发现遗传p>随着分子生物学技术的发展，在DNA水平上，通过绒毛活检可以发现胎儿是否存在基因异常和宫内感染p>绒毛活检时间一般为6-9个月，孕囊被绒毛覆盖，绒毛分布广泛，绒毛与蜕膜附着松散，绒毛游离；胚囊尚未完全占据宫腔；妊娠10周后，胎盘形成，胚外体腔消失，极易误入羊体内p>经宫颈取绒毛：B超再次确认患者排空膀胱，取膀胱截肢位，复查子宫及盆腔位置，然后切除阴道及宫颈，铺消毒孔毛巾，窥视露出宫颈，在B超引导下，将一根直径2mm的带芯塑料管通过宫颈管沿宫腔方向轻轻贴于子宫壁，缓慢进入宫腔。当有囊性弹性的感觉时，可能是毛囊。不要再往前走了。到达绒毛组织后，抽出导管内芯，连接含细胞培养基的5ml注射器缓慢抽吸，负压不宜过大，不要用力过大。一般情况下，1ml（约15-40mg组织）吸入时会有负压。如果吸出血液，应立即停止手术。术中不要注气或反复前后移动，以免增加
病人取样后需躺下半小时，避免一个月内过度劳累和禁食。术后应用抗生素和孕酮预防感染，绒毛活检成功率97%。但有时产妇会出现瘦弱，羊膜炎的发病率约为5%，发生率约为3%。个别病例报告胎儿肢体发育。因此，应严格控制早孕绒毛活检p>采用胎内窥镜，通过一个直径很薄的光纤内窥镜，穿过母亲的腹壁，然后通过子宫壁进入羊膜腔。胎儿组织活检和宫内治疗是在20世纪50年代进行的，到了70年代，我们倾向于观察胎儿，观察体表是否有明显的先天性畸形，如胎儿多指、并指、腹侧和背侧脊髓外生殖器等胎儿组织活检，如皮肤活检，肝活检可发现鸟氨酸氨甲酰转移
B超辅助宫内治疗宫内输血，可直接注入脑积水或尿路梗阻处，放置导管引流，为防止压迫组织器官进入激光切除寄生胎儿和某些双胎妊娠的宫内治疗，胎儿内窥镜检查可选择其中一例先天畸形胎儿，胎儿内窥镜检查时间一般根据羊水量而定，胎儿大小、脐带厚度及孕15-17周检查，羊水充足，胎儿较小，宜观察外观；妊娠18～22周，羊水持续增多，脐带增厚，适合胎儿采血；妊娠22周后，羊水透明度下降，这是不利的。术前按腹部准备皮肤，排空膀胱，术前10分钟肌注哌替啶50mg，操作人员应定期洗手，严格保持不选择穿刺点，术前用B超检查，选择穿刺点，而且插管插入子宫时要避免穿透胎盘，尽量靠近脐带，由于外收缩力差，穿刺后伤口不易闭合，羊胎盘贴在子宫后壁时容易发生。虽然不用担心穿透胎盘，但子宫前壁的中心部位较好，便于胎儿的正确运动；可选择胎盘附着于子宫前壁，无胎盘附着时，还需注意穿刺点下羊水的量，以利于顺利穿透局部麻醉。一个2毫米的切口是用一个锋利的刀片，达到皮下水平。一个助手帮助子宫修复。带核的套管从皮肤切口脱落。穿刺过程中，有两种空虚感，第一种穿过腹肌层，第二种穿过子宫壁进入羊膜腔，取出针芯，待羊水涌出时，戴上冷光源，观察胎儿形态。在胎儿镜的视野下，可以观察到粉红色的胎红胎盘和乳白色。当你看到脐带时，你可以抽出取样针。需要强调的是，要迅速插针，胎盘胎面上的血管表面只覆盖了一层羊膜，,孕期各阶段营养表血管壁薄，抽血后出血的可能性较大，因此，最好将胎儿内窥镜检查和插管从脐部抽出，用纱布球压迫腹壁穿刺点5分钟，包扎，平躺3-5小时，观察母体羊水和血液情况，一般不给抑制子宫收缩的药物，由于子宫肌松弛不利于子宫壁伤口闭合，容易发生羊水渗漏，据文献记载，早产率约为8%-10%，胎儿宫内死亡率为5%，羊水渗漏率约为10%，羊膜炎发生率为5%小编推荐：保健药方 | http://www.2baojian.cn