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,已不再是“高龄独享”的说法,疾病其实就藏在你我身边。如今,心肌梗塞越来越年轻。更让人意外的是,一旦中青年人突发心肌梗塞,往往更容易生病甚至心脏病发作。近日,我院心内科紧急救治了一例“急性广泛性前壁ST段抬高性心肌梗死”,患者经历了惊心动魄的经历,并从死亡中康复。
“你好,心脏病学?这是急诊室。男肾阴虚用什么中药方子,38岁,胸闷4天,气短加重1天。他情况危急。请紧急咨询!”
随后,胸痛中心会诊微信群出现心电图。心电图显示v1-v5 ST段抬高,很可能是急性心肌梗死!及时放下手机,我院心内科欧茂德主任赶到急诊科会诊。
原来,吴先生(化名)早在4天前就感到胸闷和不适。当时,医生在诊所看病后,建议他去上级医院治疗。然而,吴先生意识到了这一巨大的障碍,并推迟去看医生,直到病情恶化。这时,他有明显的胸痛。不仅四肢冰冷潮湿,心率每分钟上升125次,指尖血也下降到82%。他的肺部能听到潮湿的罗音,心跳加速。各种体征表明他的心肌已经严重受损!
欧茂德主任根据多年的丰富经验,考虑到“急性广泛性前壁ST段抬高心肌梗死”的可能性,立即通知心内科导管室进行急诊PCI治疗。
心脏科立即启动导尿室,由程康林主任带队的干预小组立即做好准备。当病人被送到导管室时,情况非常危急,血氧持续下降到74%,心率加快,导管室的空气突然变得沉重,仿佛导管里的血流声几乎可以听到。
由于病情危急,程康林主任立即对患者进行主动脉球囊反搏,帮助改善病情。谁知道,一根针下去,动脉竟然喷出了根本不应该存在的暗红色血液,这个暗红色可怕的信号说明病人的氧合能力已经下降到了最危险的边缘!
面对如此危急的情况,最糟糕的情况是病人可能随时需要气管插管。即刻冠状动脉造影显示一个令人不安的结果:仅左冠状动脉造影显示近端前降支完全闭塞。正常情况下,也需要做正确的冠状动脉造影,但当病人生命迅速流逝时,程康林主任迅速做出决定:“不需要做正确的冠状动脉造影,应立即进行介入治疗!”
导尿室里,程康林主任铿锵有力的指令呼应着,但心脏科医生的工作紧张而有序。一个又一个危险的情况不断出现,但医生手中的刀依然坚挺,决心为每一次生命搏击打开障碍。
支架置入术后冠状动脉血流明显改善。看着病人症状迅速缓解,呼吸逐渐平稳,血氧逐渐上升到安全水平,大家都长舒了一口气:终于避免了气管插管的必然选择!
躺在病床上,从“鬼门关”逃出来的吴先生禁不住害怕起来。当我回想起刚刚生病的日子,我想我在家休息后会好起来的。但这一次,我累了还不如躺下,但渐渐发展到走路有点喘不过气来的地步。尽管妻子和父亲多次劝说吴先生去医院检查,但吴先生认为自己还年轻,做不了什么大事。抱着“没有大问题就不去医院”的想法,迟迟不来几乎导致了一场大灾难。
在全体医务人员的全力抢救下,手术顺利结束,病人安全返回病房。心脏科和急诊科的及时救治,我院医生精湛的医术,医疗队的默契配合,三者缺一不可,拧成了一根坚韧的“生命线”,把病人宝贵的生命从悬崖边拉了回来。
然而,这也给我们敲响了警钟:心肌梗死已不再是老年人的“排他性疾病”。现在随着生活节奏的加快,生活压力也越来越大,导致心肌梗死患者有年轻化的趋势。
程康林主任指出,很多人都有一个误区:年轻人有很强的适应力,抵抗疾病的能力更强,但事实上,年轻人突发心肌梗塞时往往比老年人更为危急。这是因为年轻人通常没有心绞痛等心肌缺血预适应,与老年人相比,年轻人心肌耗氧量较大,急性心肌梗死后发病,症状危险,且非先兆不适较多,早期猝死率较高。因此,我们必须及时就医。别掉以轻心!
心肌梗死是指冠状动脉阻塞心脏,阻断心肌供血和供氧,造成心肌损伤甚至坏死,使心脏收缩功能恶化,容易引起心力衰竭的改变。
程康林主任解释说,现在青壮年急性心肌梗死的病例越来越多。主要原因如下:
一。压力越来越大:随着社会经济的发展和各行业竞争机制的不断加强,中青年在社会、家庭、工作等方面面临着越来越大的压力。
2。体力劳动减少:随着科学技术的不断进步,人们的体力劳动大大减少,但高血脂、高血压、肥胖、糖尿病等“富贵病”却越来越多。
三。饮食与环境污染:饮食结构的改变和环境污染也可能引起血管、神经系统、内分泌系统、免疫系统等生理紊乱。
以上所有因素都容易导致心脏血管壁内皮损伤,内膜逐渐增厚,形成动脉粥样硬化斑块。此外,很多年轻人没有想到熬夜、过度疲劳、吸烟喝酒、饮食不规律等不良习惯,会引起持续的血管痉挛和收缩,血液粘度增加,局部血栓形成,最终导致血管突然闭塞和心肌梗塞。这种突发性疾病越来越年轻。
2。倡导健康饮食:遵循“四少三多”的原则,少糖、少盐、少脂肪、少淀粉;多吃蔬菜、水果、蛋白质。避免暴饮暴食。
三。主动锻炼:避免长时间坐着,并考虑步行、游泳、快走、太极拳等运动。例如,游泳和快走都是锻炼心血管系统的方法。
四。定期体检:特别是对城市白领群体,注意定期检测血压、血脂、血糖、尿酸、控制体重,发现问题及时就医。
5个。自我减压:虽然从健康的角度来看,适当的压力可以调动人体的功能和神经系统的积极运作。但压力不能太大,不能持续太久。放松生活节奏,规律的生活和休息,对缓解压力是有帮助的。