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女性的预后与男性不同。女性预后好于男性。经壁,女性发病率虽低于男性,但预后较差。一旦ST段抬高心肌梗死发生,女性更容易发生心力衰竭、阵发性心房颤动、恶性心室、甚至心室壁破裂等并发症。
女性冠心病有其独特的发病机制,多数患者出现较晚。一般来说,绝经前雌激素水平维持在一定水平,对心血管系统有一定的保护作用。绝经后,由于卵巢功能下降,体内雌激素的分泌逐渐减少。代谢紊乱导致血脂和血液粘度升高,导致冠心病发病率显著增加。据统计,女性初发冠心病的时间比男性晚10年,心肌梗死或严重事件的发生比男性晚20年。在临床上,冠心病在50岁以上的女性中越来越普遍。因此,更年期是女性冠心病的一个独特危险因素。
除了传统的危险因素外,社会经济地位和工作压力低也会增加女性患冠心病的风险。此外,女性通过运动增加高密度脂蛋白和减轻体重的效果不如男性明显,更年期是一个独立的危险因素。
研究表明,绝经后10年冠心病的发病率与男性一致。绝经10年后,女性冠心病发病率高于男性。虽然发病时间推迟,但妇女的死亡率和疾病的严重程度高于男子。
调查显示,45-64岁的女性中,十分之一患有冠心病。女性因心肌梗塞而心力衰竭的比例为46%,而男性仅为22%。女性冠心病的另一个重要特征是临床症状不明显。冠心病一般以心绞痛开始,即胸骨后的挤压感。因此,胸痛是缺血性冠心病的重要征象。但对于女性来说,胸痛的症状较少。
除胸痛外,呼吸困难是冠心病最常见的急诊原因,而一个月前心肌梗死发作的女性中,有70%容易出现疲劳、失眠和呼吸急促。其他症状往往不明或怀疑有其他疾病,如头晕、腹痛、背痛、肩不适、颈、颌痛等
冠心病心绞痛通常表现为胸骨后有挤压、隆起的感觉,伴有明显的焦虑。有时它的症状并不典型,如呼吸困难、晕厥、虚弱和打嗝,尤其是老年人。心肌梗死
冠心病是指冠状动脉痉挛,产生变异性心绞痛。女性CHD的临床表现多样,症状不典型,易误诊漏诊,检查阳性率低,预后差。
非典型症状:男性以胸痛为主要症状,女性以头晕、胸闷、背痛、出汗为主要症状,弥漫性胸痛较少,呼吸困难较常见。急性心肌梗死患者可能出现呼吸急促
冠心病是生活中常见的心脏病。它已经威胁到人们的健康,特别是妇女的发病率。如果发现体内经常发生以下疾病,应尽快就医。
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