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众所周知,中国是世界上最大的国家,有9000多万人口。大多数病人正在接受长期治疗。从干扰素到核苷,乙肝药物的治疗效果不断提高。然而,随着用药时间的延长,肾脏安全性问题非常重要。
主任医师陈金军教授指出,对于慢性乙型肝炎患者,肾功能问题可分为三类:第一类是乙型肝炎相关肾病,即乙肝病毒感染者,会有人出现肾损害等;第二类是肝肾综合征,是由机体的综合征因素引起的肾损害,一般发生在中晚期患者,第三部分是乙肝抗病毒药物引起的肾功能损害。
“如果慢性乙型肝炎患者得不到及时治疗,发展为晚期/终末期或失代偿期肝硬化,肾功能损害问题将更加突出。虽然目前还缺乏对慢性乙型肝炎患者肾功能不全发生率的全国流行病学调查,但仍需关注高血压、疾病、慢性肾病、肾毒性药物、衰老等肾损害的高危因素。”
也就是说,在慢性乙型肝炎的治疗中,存在着由疾病本身引起的肾损害,药物增加了肾功能损害的风险。因此,患者需要进行肾功能监测,并根据情况选择合适的抗病毒药物进行治疗。陈金军建议,对治疗后肾损伤及低危患者,治疗第一年每三个月至少监测一次肾功能,然后每六个月至少监测一次;对肾损伤高危因素患者,每三个月监测一次肾功能。
总之,随着高血压、糖尿病、慢性肾脏病等慢性病的日益流行,不仅要密切监测肾功能,尽快发现问心肌缺血中药方剂大全题,调整用药方案,同时患者自身在慢性治疗过程中也应注意肾脏的安全性,防止药物对肾脏造成不可弥补的损害,避免高致残率、高死亡率的终末期肾病。
酒精性脂肪肝是一种由长期大量饮酒引起的肝病。影响酒精性肝损伤进展或加重的因素很多。目前国内外研究发现的危险因素主要有:饮酒量、饮酒
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