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2019年3月18日是中国第19个“全国爱肝日”。借此机会,肝胆外科主任医师顾伟利博士将来与您谈谈“那些事”。
王:你好,顾医生!我的女朋友是个吸毒者。她开始和我约会之前向我坦白了。我不这么认为。但我母亲最近得知,她坚决不同意我和她的交往,她说,这种疾病可以通过饮食传播,更不用说亲密生活在一起,孩子们将来也会遗传。我想问,真的是这样吗?
面对这一问题,古主任经常在门诊遇到。事实上,人们对乙肝有很多误解:携带乙肝病毒的人一定是乙肝病毒携带者?与乙肝病毒携带者一起吃会不会感染?接下来,顾伟丽导演将带你走出这些乙肝的常见误区
所谓的“乙肝”简称。肝细胞变性坏死是由病毒引起的一种传染病。根据病毒的种类可分为a、B、C、D、E,其中B病毒最为常见。根据中国疾病预防控制中心的数据,中国有9300万乙肝携带者,其中2800万为慢性乙型肝炎患者。
乙型肝炎病毒携带者是指乙肝表面抗原(HBsAg)阳性6个月以上,与肝病有关的症状、体征较少,肝功能基本正常的人群。即感染乙型肝炎病毒,但未出现临床症状。
乙型肝炎患者是乙型肝炎病毒携带者,正在患病,表明肝脏处于受损状态,即感染乙型肝炎病毒,有临床表现。在此期间,ALT是正常值的2倍,乙肝病毒载量很高,是抗病毒治疗的关键时期。
人们对乙肝有很多误解,有很多人认为不能和乙肝患者一起吃饭,害怕被感染。古维利解释说,事实上,在病毒性肝炎中,只有甲肝和戊肝属于消化道传播疾病,而乙肝、丁肝属于血液传播疾病,不会通过消化道传播。因此,正常生活、学习和工作接触乙肝患者,包括一起吃饭,都不会被感染。
三。性传播、无保护的性行为,其实也会有少量的血液接触,导致乙肝病毒的传播。
顾伟丽介绍,目前我国最重要的传播方式是母婴垂直传播,主要包括宫内感染、分娩期感染和产后感染。乙型肝炎病毒在母体系统的活动是感染的关键。因此,他提醒所有孕妇在分娩前进行乙肝筛查。
首先,HBV补气血养心安神中药方携带者或患者在孕前需进行HBeAg、HBV DNA载量及肝功能检测。经过评估或治疗,他们可以怀孕,以减少传播的风险。
其次,HBsAg阳性孕妇所生的新生儿均需在出生后24小时内(最好在12小时内,越早越好)注射100u的HBIG,HBIG联合应用具有较好的阻断效果。
顾伟丽说,虽然目前乙肝还没有治愈,但可以预防和治疗。如果不进行有效的治疗,每年有10%-30%的慢性乙型肝炎患者在5-10年后会发展为肝硬化。另有5-10%的乙肝肝硬化患者在至少5-10年后会转化为肝癌。少数患者同时患有肝硬化和肝癌,没有经历肝硬化阶段。可见,乙型肝炎病毒感染是我国肝硬化和肝癌的主要病因。
因此,规范化治疗显得尤为重要。即使得了乙肝,通过积极的抗病毒治疗和生活方式的调整,抑制病毒的复制,绝大多数乙肝患者也会得到有效控制。
他建议,对35岁以上、慢性肝炎、肝硬化5年以上、直系亲属三代中有肝癌家族史的患者,最有效的早期肝癌检测方法是半年检测一次AFP和B超。
他同时提醒,人群中最“健康病毒携带者”肝功能正常,实验室检测为“大三阳”或“小三阳”。它们没有其他症状,很容易被忽视。还要定期复查乙肝病毒DNA、乙肝五项常规检查、肝功能和腹部彩超,及时掌握病情,阻断疾病在日常生活中的进展,注意不要暴饮暴食,保持饮食平衡,戒烟戒酒,确保适当的运动。
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擅长:中医、中西医结合诊治病毒性肝炎、酒精性肝、脂肪肝、肝纤维化、肝硬化、肝癌、胆囊炎等肝胆疾病、失眠、口服
擅长:肿瘤化疗、分子靶向治疗、微创介入治疗及综合治疗、肝炎、脂肪肝等肝病的诊断和治疗,特别是肝胆胰肿瘤的微创治疗
擅长:辨证施治、中医心理治疗、情感治疗、中医外治、医学饮食食疗、保健,提出并实施多维度的中医治疗系列
擅长:难治性慢性肝炎、高胆红素血症、脂肪肝、酒精性肝病、肝硬化和腹水、胆囊炎、胆石症、肝癌、肝血管瘤、肝脏